Avant de souscrire l'assurance séjour, il est utile de savoir précisément ce qu'elle couvre et ne couvre pas — pour ne pas être surpris chez le médecin. La couverture est fixée par l'État et identique chez toutes les compagnies agréées ; une police « plus chère » ne signifie pas une couverture plus large. Dans ce guide, nous expliquons la couverture pour 2026, point par point, avec plafonds et exemples.
Sur quoi repose la couverture
La couverture minimale est fixée par l'État et mise à jour par des circulaires périodiques. La version en vigueur de la couverture minimale est la circulaire 2024/34, applicable depuis le 1er avril 2025 (elle a remplacé les versions 2016/16 et 2021/8). Principe fondamental : la couverture est identique chez toutes les compagnies agréées et ne peut être ni étendue ni réduite — c'est un produit standard et obligatoire. Seuls le prix et la taille du réseau varient.
Chercher la « meilleure couverture » dans une police de séjour n'a donc pas de sens — elle est partout la même. Ce qui compte, c'est de trouver un prix raisonnable et un réseau d'hôpitaux pratique.
Soins ambulatoires
Les soins ambulatoires (sans hospitalisation) comprennent consultation, analyses, radiographie, diagnostic, médicaments sur ordonnance liés au traitement, kinésithérapie (15 séances) et petites interventions. Le plafond annuel est d'environ 15 000 TL. Votre part : 20 % en conventionné, 40 % en non conventionné.
Exemple : si une consultation et des analyses dans une clinique conventionnée coûtent 1 500 TL, la compagnie paie 1 200 et vous payez 300 (20 %), déduits du plafond annuel. Le plafond se renouvelle chaque année avec une nouvelle police.
Hospitalisation
L'hospitalisation (avec séjour) comprend chirurgie, traitement médicamenteux hospitalier, chambre, séjour, soins intensifs, chimiothérapie, radiothérapie et dialyse. Dans les hôpitaux conventionnés, elle est couverte sans plafond (votre part 0 %), ce qui lève la plus lourde charge financière des maladies graves.
En non conventionné, elle est couverte jusqu'à 150 000 TL avec une part de 20 %. Les soins intensifs sont limités à 100 jours par an. La couverture sans plafond de l'hospitalisation dans le réseau conventionné est la plus grande valeur de cette police.
Hôpitaux publics urbains
Depuis le 1er avril 2025, la police est aussi valable dans les hôpitaux publics urbains conventionnés (Şehir Hastanesi) : les soins ambulatoires y sont couverts jusqu'à 15 000 TL (80 %) et l'hospitalisation jusqu'à 250 000 TL (100 %).
Cela a élargi l'accès aux grands hôpitaux publics d'Istanbul, Ankara, Izmir, Antalya, Mersin, Bursa et d'autres villes ; cela a offert davantage d'options pour se faire soigner avec la police.
Ce que la police ne couvre pas
Il est important de connaître les limites :
- Grossesse et accouchement — non couverts.
- Soins dentaires — non couverts, sauf après un accident de la route.
- Médicaments sur ordonnance hors traitement (par exemple médicaments chroniques permanents) — hors couverture.
- La police n'est valable qu'en Turquie.
Si une couverture plus large est nécessaire (dentaire, grossesse, médicament permanent), il s'agit alors d'une assurance santé privée facultative ou de la SGK, et non de la police obligatoire de séjour.
Délais d'attente
La police comporte des délais d'attente : la moitié de la durée pour l'ambulatoire, les trois quarts pour l'hospitalisation non conventionnée. Autrement dit, en début de période, les soins programmés peuvent être limités.
Exception importante : les urgences sont couvertes immédiatement et ne peuvent être exclues par un délai d'attente. En cas d'état aigu soudain, la police fonctionne donc dès le premier jour.
Exemples : combien payez-vous selon les cas
Cas concrets : consultation et analyses de 1 500 TL en clinique conventionnée : vous payez 300 (20 %). Même montant en non conventionné : vous payez 600 (40 %) et êtes remboursé.
Chirurgie en hôpital conventionné : couverte sans plafond, part 0 %. Chirurgie en non conventionné : jusqu'à 150 000 TL avec part de 20 %. Ces exemples montrent pourquoi le choix d'un hôpital conventionné influe directement sur votre coût.
L'hôpital est-il dans le réseau, comment le savoir
Avant la visite, vérifiez toujours si l'hôpital figure dans la liste des établissements conventionnés (anlaşmalı kurumlar) de votre compagnie. La liste est publiée sur le site de la compagnie et mise à jour périodiquement ; ne vous fiez pas à d'anciennes informations.
Si vous prévoyez de vous faire soigner dans une clinique ou un hôpital précis, choisissez la compagnie qui l'a dans son réseau. Ainsi, au lieu de payer le montant intégral et de demander un remboursement à un taux plus élevé, vous ne payez que votre part (20 % en ambulatoire).
La couverture peut-elle être étendue
Non, la couverture de la police obligatoire de séjour ne peut pas être étendue — c'est un produit standard aux conditions fixes, identique chez toutes les compagnies. Les offres de « police étendue pour le séjour » sont inutiles pour l'exigence elle-même.
Si une protection réellement plus large est nécessaire, il y a deux voies : une assurance santé privée facultative (couverture plus large et prix différent) ou la SGK. Mais pour l'exigence de séjour, la police standard suffit.
Police de séjour, et non assurance voyage
Une confusion fréquente consiste à confondre la police de séjour avec l'assurance voyage. L'assurance voyage est moins chère mais n'est pas valable pour le séjour et entraîne un refus. La police de séjour s'appelle « yabancı sağlık sigortası » et comporte la mention de conformité à la couverture.
Lors de l'achat, assurez-vous donc de demander une véritable police de séjour. Cette erreur ressemble à une « police bon marché », mais c'est un produit différent qui ne satisfait pas l'exigence de la Direction des migrations.
Questions fréquentes
Quel est le plafond des soins ambulatoires ?
Environ 15 000 TL par an (circulaire 2024/34, depuis le 1er avril 2025). La part est de 20 % en conventionné et de 40 % en non conventionné.
L'hospitalisation est-elle couverte intégralement ?
En conventionné oui, sans plafond et sans part. En non conventionné, jusqu'à 150 000 TL avec une part de 20 %. Les soins intensifs sont limités à 100 jours par an.
La grossesse et les soins dentaires sont-ils couverts ?
Non, la grossesse, l'accouchement et les soins dentaires ne sont pas inclus dans la police obligatoire de séjour (sauf soins dentaires après un accident de la route).
La police est-elle valable dans les hôpitaux publics ?
Oui, depuis avril 2025 dans les hôpitaux publics urbains conventionnés : ambulatoire jusqu'à 15 000 TL (80 %), hospitalisation jusqu'à 250 000 TL (100 %).
Qu'est-ce que le délai d'attente ?
La période en début de police où les soins programmés sont limités : la moitié pour l'ambulatoire, les trois quarts pour l'hospitalisation non conventionnée. Les urgences sont couvertes immédiatement.
Quelle différence de coût entre conventionné et non conventionné ?
En conventionné, vous payez moins (20 % ambulatoire, 0 % hospitalisation) et la compagnie règle directement ; en non conventionné, vous payez plus (40 %/20 %) et êtes remboursé.
Les médicaments sont-ils couverts ?
Les médicaments liés au traitement sont couverts dans les limites prévues ; les médicaments permanents hors traitement sont hors couverture. Pour une large couverture, la SGK est à envisager.
La couverture de la police peut-elle être étendue ?
Non, c'est un produit standard obligatoire. Pour une protection plus large, il y a l'assurance santé privée facultative ou la SGK.
La police est-elle valable hors de Turquie ?
Non, la police de séjour n'est valable qu'en Turquie.
La couverture dépend-elle du prix de la police ?
Non, la couverture est identique chez toutes les compagnies agréées ; un prix plus élevé ne signifie pas une couverture plus large — seuls le réseau et le tarif varient.
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